お塔婆の申し込みフォーム

●このフォームを入力した方のお名前（必須）

●連絡の取れるお電話番号（必須）
※本城寺から確認のお電話を入れる場合があります。

●メールアドレス（必須）
※入力して頂いた内容が届きます。
※送信専用のアドレスの為、返信して頂いても反応出来ませんのでご了承下さい。

●お塔婆お申し込み内容（必須）
記入例1：故山田太郎の為、施主名：山田花子、春のお彼岸の為、合計1本
記入例2：父・山田太郎（温厚院日郎信士）の為、施主は山田花子、春のお彼岸の為／母・山田花子（温光院妙花信女）の為、施主は山田次郎、13回忌のお墓参りの為、合計2本
記入例3：山田家先祖代々の霊の為、山田太郎が施主、秋のお彼岸の為、合計1本

●いつ本城寺までお塔婆を取りに来るか。（必須）
※日付を選択して下さい。
※1週間程度は余裕を持つようにお願い致します。

●他に何かご要望・ご説明などあればご記入下さい。（任意）

記入した内容に間違いが無いか確認したら、チェックを入れて送信ボタンを押して下さい。